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このブログは、教科書に基づいた正確な定義をお伝えするだけでなく、人気セミナー講師Ｎｏ．１に選ばれた新渡戸先生の独自の視点から、わかりやすく情報をお届けします。

 

『プレオルソ』こども歯ならび矯正法

Q. どんな治療効果がありますか？

歯ならびの改善
お口ポカンの改善
咬み合わせの改善
正しい発音・飲み込み
口呼吸から鼻呼吸へ
 

【にとべ先生のお話】

プレオルソの目的について

プレオルソの主な目的は、歯ならびを治すことだけではありません。もちろん、プレオルソを使うことで歯ならびを改善することは可能ですが、それは叢生や反対咬合など一部の症状のみです。最も大切ポイントは『お口の中の環境や顎と筋肉のバランスを整えること』

 

 

おとなの矯正に移った場合でも、次の可能性が高くなります。

治療期間の短縮
抜歯をしない治療（非抜歯矯正）
治療後の歯ならびの安定 （後戻り防止）
 

【にとべ先生のお話】

Ⅱ期治療（おとなの矯正）が早く終わる理由について

Ⅱ期治療が早く終わる最も重要な理由は、歯列弓（歯のアーチ）を改善できるからです。卵型の美しい歯列弓にすることで、Ⅱ期治療がスムーズに進みます。

よくある誤解として、「歯の萌出スペースが確保されたから早く終わる」と思われることがありますが、これは間違いです。歯の萌出スペースはリーウェイスペースによって確保されるものであり、小児矯正で一番大切なのは歯列弓の正常化です。

 

 

Q. なぜプレオルソなのですか？

プレオルソには装置が使いやすいという特徴があり、安心・安全に治療に取り組んでいただけます。

柔らかい素材
取り外し可能
上下一体の構造
 

【にとべ先生のお話】

プレオルソの優れた点について

・柔らかい素材

プレオルソは柔らかい弾性素材で作られているため、痛みが少なく快適に治療を進めることができます。一方で、硬い素材を使った拡大床は痛みが強く、治療を中断するお子様が約20%～30%います。

・上下一体型の構造

拡大床は上顎しか拡大できませんが、プレオルソは上下一体型なので、上下の歯を同時に拡大できます。多くの場合、歯が重なっている叢生（そうせい）は下顎に存在し、これを解決するには上下を同時に治療（拡大）することが重要です。

取り外し可能

プレオルソは取り外し可能な装置なので、患者さん自身で簡単に取り外しができます。これに対し、固定式装置は取り外しができず、痛みが強く、虫歯や歯肉炎のリスクも高くなります。矯正学会では、固定式装置の使用をなるべく避ける方針となっています。

 

 

プレオルソの使い方

通院時

必ず装置を持ってきてください。

日中

１～2時間、お家にいる時で構いません。装置を入れてお口を閉じたり、話をする練習をします。

就寝時

装置を入れた状態で寝ます。

+ プラス！

さらに治療効果を高めるために、以下のようなトレーニングを併用することがあります。

舌・口元のトレーニング（あいうべ体操）
発音のトレーニング
水を飲み込むトレーニング
 

【にとべ先生のお話】

プレオルソの仕組みについて

プレオルソ自体には矯正力がありません。

 

『えっ！そうなんですか？』
歯科医師でも、プレオルソの仕組みを理解していない場合があります。

これはよく誤解される点です。例えば、インビザラインやワイヤー矯正のような装置は、装置自体に力が加わる仕組みになっています。

しかし、プレオルソのような機能的矯正装置は、装置に矯正力がないのです。では、どうやって力を発揮するのでしょうか？

舌の力
ほっぺたの力
唇の力
顎や筋肉のバランス
これらがバランスを保つことで、初めて矯正力が発揮されます。このような矯正装置を「機能的矯正装置」と呼びます。

 

 

保護者の方へ

プレオルソこども歯ならび矯正法について

治療の流れ

Step1: 相談

一般的な説明
治療期間
費用などの説明
Step2: 資料集め

レントゲン
各部の写真
歯の型取り
Step3: 診断

治療方針
治療方法
プレオルソの使い方などの説明
費用などの確認
Step4: 治療開始

 

【にとべ先生のお話】

池袋の歯医者さん みんなの矯正歯科・こども歯科では、歯型を取る際に粘土のような材料は使いません。また、石膏模型も使用しません。なぜなら…

・粘土のような素材は約5分間、口の中に入れておく必要があります。特に子どもたちはじっとしているのが難しいため、正確に歯型を取ることができないことがあります。

・石膏模型は収縮や膨張、さらには変形する恐れがあり、精度が低いことがあります。

・当院では「光学印象」と呼ばれる3Dスキャナーを使用してデジタル設計を行っています。また、模型の作成には3Dプリンターを使用し、寸法精度の高い模型を作成します。

これにより、より正確な診断と治療が可能となります。お子さまにも安心してご利用いただけますよ！

 

 

年齢による治療方法

Ⅰ期治療（こどもの矯正）で終了される患者さんもいれば、Ⅱ期治療（こどもの矯正）をされる患者さんもいらっしゃいます。Ⅱ期治療を希望される場合にも、Ⅰ期治療をしておくと大きなメリットがあります。

Ⅰ期治療

混合歯列期（6歳～10歳ごろまで）
歯ならび
咬み合わせ
発音
体癖
治療装置（プレオルソ）を使った治療だけでなく、生活習慣も見直し、きれいな歯ならびのための土台を作っていきます。

Ⅱ期治療（本格矯正）

永久歯列期（11歳以降）
よりきれいな歯ならび
全ての歯に装置をつけた治療
 

【にとべ先生のお話】

歯科医師の先生方へ

プレオルソのガイドラインには一部誤りがありますので、治療方針をそのまま進めることはお勧めできません。

小児矯正は混合歯列期に行われます。ヘルマンの歯齢で言うと、「ⅡC」から始まります。具体的には、以下のようになります。

・小児矯正は、1番と6番の歯が萌出を開始したときに始められます。これは小学校1年生頃に相当します。

・治療の終わりは、永久歯列期になると成人矯正に移行します。ヘルマンの歯齢で言うと「ⅢC」で、これは7番の歯が萌出を開始する時期、すなわち小学校6年生以降となります。

まとめると、 小児矯正 = 混合歯列期 = 小学校1年生から5年生まで

これが学術的に正しい定義ですので、ぜひ覚えておいてくださいね！

 

 

外部リンク

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